Anmälningsblankett Kållandsöträffen 2011

Fyll i uppgifterna nedan och i samband med att ni betalar in startavgiften, 700:- på bankgiro 5742-0044 (avgift för Vänerpokalen 50:- måste varit med på Kinnekulle-träffen för att delta i denna tävling) .


Din anmälan registreras först när avgiften finns på bankgirot.

Glöm inte att skriva ditt teamnamn när du betalar in pengarna.


OBS! Efteranmälan efter den 14/10 endast på plats

och till förhöjd avgift (1000:- ).

(Inbetald startavgift återbetalas ej)

(OBS: De fält markerade med stjärna är obligatoriska)


Anmälan betald: *
 Ja
 Nej
Medverkan i Vänerpokalen? *
 Ja
 Nej
Skeppare *
Adress *
Postnummer *
Ort *
Land *
Telefon
Mobiltelefon till båten *
VHF anrop
Teamnamn *
Emailadress *
Båttyp *
Igenkänningstecken (båtnr., färg, kapell eller dylikt.) *
Namn och mobilnummer till anhörig: *
Ev Internetadress till teamets temsida
Deltagare 2 *
Deltagare 3
Deltagare 4
Please type the letters and numbers shown in the image.
 Captcha Code